可能诱发心肌炎，「阳过」和「阳康」能锻炼吗？

最近，不少朋友在社交平台分享了自己的「阳过」和「阳康」经历：

第四天了，终于退烧了......

一场感冒，一家人都挺过来了......

何为心肌炎？有了第一波「阳康」的经验，大家对于居家隔离康复的信心也越来越足。然而，前不久来自医学权威期刊的研究数据再次引起了广泛关注：

新英格兰医学杂志：Covid-19全球大流行之前，全球心肌炎发病率约为每年每10万人中1～10例。最高危人群是20～40岁人群和男性群体，据报道，在Covid-19疫情期间，每1000例因Covid-19住院患者中有2.4例确诊或高度怀疑发生心肌炎。

美国心脏病学学会（ACC）：发布的关于Covid-19对心脏的影响的研究报告指出，7.2% Covid-19患者伴有急性心脏损伤，部分患者伴心肌炎。作为病毒感染背后隐藏的「致命幽灵」，尽管心肌炎是一种相对少见的并发症，依然需要小心预防和认真对待。

快速了解心肌炎,

心肌炎引起因素,由于多种因素引起的心肌炎性损伤伴心脏功能受损。

常见病因,感染性（病毒感染等）和非感染性（免疫、药物和遗传）。

常见症状,胸痛、气短、心悸和疲劳等不适。

持续时间,症状可持续数周至数月之久。

严重的暴发性心肌炎具有起病急骤、病情进展迅速、治疗困难等特点，患者很快出现血流动力学异常，进而发展为心力衰竭、恶性心律失常和心源性猝死。

阳了」≠ 心肌炎/心肌损伤新冠感染会「伤心」？

新冠感染属于呼吸道疾病，怎么会「伤心」？事实上，Covid-19攻击的目标不仅是呼吸系统，病毒入侵确实能够对人体多个组织器官产生伤害。因此，当免疫系统脆弱的时候，心血管系统也难以避免。

危害心血管《新型冠状病毒肺炎相关心肌损伤的临床管理专家建议（第一版）》提出：Covid-19确诊或疑似患者中，出现心肌损伤标志物 [心肌肌钙蛋白I（cTnI）或心肌肌钙蛋白T（cTnT）]升高和降低超过第99百分位上限，且无心肌缺血的临床证据，可伴B型利钠肽（BNP）或N末端B型利钠肽原（NT-proBNP)水平升高。

相关损伤机制包括：

1. Covid-19引起的组织缺血、缺氧；

2. 病毒对心肌造成直接损害，产生炎性浸润；

3. 心力衰竭、心肌病等心脏自身因素。

需要强调的是，病毒性心肌炎绝非Covid-19的专利，多种呼吸道、消化道病毒都可能诱发心肌炎，都需要小心防范。

哪些临床表现提示心肌炎「危险信号」，要完善哪些临床检查？美国心脏病学会（ACC）指出：COVID-19感染患者，如果确无特异性症状，不必进行心脏检查。

心肌炎的症状有时并不典型，除呼吸道本身症状外，还包括心悸、胸闷或胸痛等，尤其当出现面色苍白、手脚湿冷甚至晕厥等症状，一定要马上前往医院诊治。

需要完善的检查包括：心电图检查、实验室检查（肌钙蛋白、肌酸激酶等）、超声心动；必要时可行磁共振或心肌活检。

气促劳累就是心肌炎？

阳了之后气促、疲劳一定是心肌炎吗？不一定，要结合其它症状综合来看。无论在病毒感染期还是恢复期，气促、疲劳等不适都很常见。疲惫感不仅是身体上的，不少朋友甚至觉得精神倦怠，难以集中注意力、反应变慢。

彻底清除病毒需要时间、身体的调养和修复同样需要一个过程，正确且安全的锻炼方法十分重要。

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