怎样预防老年人常患的骨关节炎

　　众所周知，困扰了人类数世纪的骨关节炎，让多少人在病痛中呻吟，令多少人在残疾里煎熬，使多少人的生命受到威胁。目前全世界共有3.55亿骨关节炎患者，我国骨关节炎患者总数已超过1.5亿人，是骨关节疾病的“超级大国”。

　　专家说，骨关节炎是二十一世纪人类致残的主要疾病，致残者高达53%。没有任何一种病像关节炎那样，使那么多人，那么长时间，遭受那么多痛苦。世界卫生组织甚至还把骨关节炎称为“不死的癌症”，将骨关节炎和心血管疾病及癌症并列为威胁人类健康的三大杀手。

　　骨关节炎是一种退行性的慢性关节疾病，表现为关节软骨代谢的异常和结构上的损害。该病不仅发生关节软骨损害，还累及整个关节，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉。最终，发生关节软骨退变、纤维化、断裂﹑溃疡及整个关节面的损害。

　　骨关节炎有哪些症状：全身所有关节均有可能发生骨关节炎。一般多发于负重较大和磨损较重的关节：如颈、腰、膝﹑髋、手、足等。由于骨关节炎发生的部位不同，表现的临床症状也有所不同。多数主要表现为局部疼痛﹑肿胀﹑活动受限和功能障碍等。早期的典型症状是活动后的关节疼痛、晨僵，晚期病人可以出现软骨剥落、骨刺形成、软骨下骨坏死等症状和体征。严重者可导致关节功能丧失，甚至致残，影响工作，生活及睡眠，使生存质量受到严重的威胁。

　　骨关节炎的发病因素：骨关节炎的病因尚待进行深入研究。目前一般将本病分为原发性(指到一定年龄，关节软骨发生退行性改变的结果和继发性(指因局部的畸形，损伤和疾病等造成关节软骨的损害以及并发的骨性关节病，可发生于任何年龄)两大类。以原发性骨关节炎最为常见。主要的致病因素如下：高龄、性别、遗传因素、肥胖、痛风、糖尿病、陈旧性损伤、既往关节炎、先天性或后天性关节畸形等。长期大量饮酒也是之一因素。寒冷与饮食习惯也是因素之一。基本上可以说明该病的多样性，且具有共同的危险因素，相似的发病机理和共同的病理特征，骨质疏松症是骨关节炎加剧的基本因素。

　　多数人到40岁以后，骨关节渐渐进入退行性改变。因此要预防骨关节炎的发生或减缓其进展，应从中年开始注意。主要是加强正确的锻炼和合理的饮食，还要戒除—些不良习惯。

　　1.锻炼：中老年多数不宜剧烈运动锻炼，而应重视经常性开展一些轻柔的运动锻炼，而且宜天天进行。最好能多样结合，充分利用各种机会、时间、地点及各种运动器具。

　　2.饮食：戒烟戒酒的同时主要应多吃五谷杂粮，每天饮牛奶，夏天宜多饮开水或淡茶，多吃些豆类或豆制品，经常适量吃各种动物肉类及海鲜，每天不可少的各种新鲜蔬菜和水果。

　　3.补钙：中老年人宜适当补充维生素D和钙剂，但须注重其质量和安全性，不要跟着广告进入误区。

　　4.不睡软垫床宜用木板床，不久坐矮沙发椅，不长久伏案低头作业(如工作需要每一小时应起身活动抬头望高望远及适当活动)，要避免寒冷刺激，尤其仲夏冷气不宜过低温或凉风直吹，要避免过度劳累。

　　5.要及时治疗糖尿病、痛风病等，肥胖者宜适当减肥。

　　6.原有骨关节畸形、轴线不良、陈旧性关节伤病者应及时矫治，使用手杖或助行器是有益的。

　　中老年人如果注意以上各项，大多可预防骨关节炎的发生，或可推迟发生并可减轻痛苦。如果已是早期的骨关节炎者，亦可减缓其发展，减少致残，减少进行人工关节置换。当然如果已患上较显著的骨关节炎，应及时行人工关节置换手术，以解除痛苦，恢复关节功能，提高老年人的生活质量。

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　　张中菊主治医师遵义市第一人民医院风湿免疫内科

　　擅长：类风湿关节炎、痛风、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿疾病的诊治！

　　医学背景：2010年遵义医学院本科毕业获得学士学位，2013年遵义医学院硕士研究生毕业获得硕士学位，2013年于风湿科工作至今，并2019年于四川华西风湿科进修半年并顺利获得结业证书。

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