胰腺癌：从确诊到死亡不足2个月，应该怎么预防？

“现在回想起来，真的只有两个月的时间，老天连一天都不肯多给我爸。”西瓜视频博主“正经法律”Max在网络上悲伤地分享了自己父亲患上胰腺癌的经历。

去年年初，他的父亲就出现了胃不舒服、胃口不好的症状，一般人也只把这些症状当成消化不良的小事，而Max的父亲也就是这样认为的。

直到后来越来越严重，甚至连饭也吃不下，这才去医院检查，最终检查出“胰腺恶性肿瘤（肝转移、腹腔转移可能），癌性腹水可能，胃出血，胃潴留，直肠息肉”

诊断书上一连串的字，压得Max喘不过气来，医生和他说，如果不做治疗的话，他的父亲可能只能活两个月。

Max不甘心，带着父亲辗转求医，可惜手术已经完全无法进行，放化疗又不敏感，他把最后的希望寄托于靶向治疗。遗憾的是，在求医和等待结果的过程中，Max父亲的生命也一天天地在枯萎，根本不给他机会，Max父亲陆陆续续出现了腹水持续增多、胃出血、十二指肠梗阻、心肌梗塞等并发症。

最终医生的预言被验证了，Max的父亲没有活过两个月。Max父亲的经历是很多胰腺癌病人的缩影，在所有的癌症中，胰腺癌最可怕，大部分患者确诊就处于晚期无法手术的状态，不做治疗，大部分生存期都挺不过半年。

在恶性肿瘤中，胰腺癌一直如“王者”般存在。北京大学第一医院普通外科杨尹默主任将胰腺癌早期形容为“江湖隐士”，死亡率高的原因主要有两个。

很多人肚子不舒服、消化不好都会下意识当作是“犯胃病”，然而影响消化运作的，不仅仅是胃部。

胰腺“隐居”在我们体内腹部的深处，前方有肝、胆、胃覆盖，非常不显眼。但就是这么个“小器官”，却是人体第二大消化腺，承担着内分泌和外分泌两种功能。内分泌主要分泌激素进入血液，外分泌则主要分泌消化酶。

目前，超过60%的患者易被误诊为胃病、慢性胆囊炎等，从而耽误胰腺癌的最佳治疗时机。

除了跟胃病有相似的症状，胰腺癌还可能会留下这些“蛛丝马迹”：

近日，摩尔斯癌症中心研究团队通过分析I期和2期癌症患者以及对照组的数据，结果发现利用血浆中的细胞外囊泡（EVs）生物标记物可检测到95.5%的I期胰腺癌。

据摩尔斯癌症中心主任Scott M. Lippman博士介绍，新筛查技术在早期胰腺癌检测中显示出巨大的前景，在检测早期癌症方面比目前的液体活检多癌检测方法准确五倍。若有切实手段进行癌症早筛，胰腺癌5年生存率将大大提高。

遗憾的是，该方法还在临床研究中，想要早期筛查胰腺癌，目前还需要依靠现有的检查手段，定期体检。

胰腺癌难自我察觉，中国医学科学院肿瘤医院王成锋建议，45—50岁左右的人群，都应该进行一次胰腺癌筛查。尤其是肥胖、二型糖尿病 、慢性胰腺炎，或者过去有消化道、胆道良性疾病手术病史、家族有胰腺癌病史等，都属于胰腺癌高危人群，应尽早进行CT检查，排查早期病变。

胰腺是重要的消化器官，其发病的一大诱因离不开饮食习惯。因此对于喜欢吃腌制食物、烧烤食物、高脂肪、高蛋白食物的人群，一定要注意自己的消化异常，定期检查，不要等出现明显的病症，才来就医。

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陈克霏 主任医师

四川大学华西医院｜肝胆外科

擅长疾病：肝胆胰各种外科疾病诊治及肝硬化肝癌后肝移植，外科工作20年，肝胆胰相关疾病外科经验丰富。

医学背景：四川大学华西肝脏外科医学博士、华西医院再生医学博士后、美国路易斯维尔大学访问学者、第22批援莫桑比克医疗专家。

学术成果：国际发表SCI论文十余篇，国家自然基金一项，省科技厅科研项目一项。四川大学唐立新优秀人才奖，四川省优秀援莫桑比克医疗专家。