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青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退。该病发病迅速、危害性大,随时可导致失明。在急性发作期24~48h 即可完全失明。
青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,发病年龄多在45 岁以上。
不良的生活习惯,用眼过度,情绪波动大比如经常生气,心理压力大等;
高度近视,近视度数大于 600 度,有 1/3 伴有或者发展成为青光眼的可能;
眼球存在某些特殊结构,眼球的前房部位浅,眼球晶状体厚、眼轴较短都容易导致房水循环发生障碍,从而导致眼压升高形成青光眼;
遗传,如父母或其他直系亲属患病:有家族史的发病概率要高于无家族史 6 倍;
年龄、性别,原发性青光眼是主要的青光眼类型,分为开角型和闭角型青光眼,前者多发生于 30 岁,无性别差异,后者多发于 45 岁以上的女性。
先天性青光眼,根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼,30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高。
原发性青光眼根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼,开角型青光眼等。
急性闭角型青光眼,急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高而造成的。发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高,如得不到及时诊治,24~48小时即可完全失明,无光感,此时称“暴发型青光眼”。
慢性闭角型青光眼,发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当等均可诱发,表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高,休息后可缓解。
原发性开角型青光眼,多发生于40岁以上的人,25%的患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,有的直至失明也无不适感,发作时前房角开放。继发性青光眼
由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类,病因颇复杂,种类繁多
混合型青光眼,两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状同各型合并型。
典型症状不同。白内障是由于生理老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤等原因引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生浑浊,光线被阻挡无法投射在视网膜上导致视野模糊甚至失明的一种眼病。
青光眼是由于眼压增高而引起视盘(曾称视乳头)凹陷、视野缺损,最终可以导致失明的严重眼病。
典型症状表现不同。白内障:视物浑浊、模糊,感到眼前有朦胧感,这是白内障最主要的症状。除此以外还有可能出现眼睛疲劳、眩光感、怕光、失明、固定黑点视力减退之类的症状。
青光眼是由于眼压增高而引起视盘(曾称视乳头)凹陷、视野缺损,最终可以导致失明的严重眼病。
眼球存在某些特殊结构,白内障通常病情发展缓慢,不会立刻失明,大部分患者通过手术将浑浊晶体更换为人工晶体后即可复明。但是白内障长得越“老”,对眼睛的危害越大,手术风险也越大,所以白内障手术要早做。
青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。一般来说青光眼是不能治愈的,但早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。普通人在平时生活中要注重调理和注意细节,保持良好心态,避免过度劳累。
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陶永健 主任医师 中国中医科学院眼科医院|眼科
擅长疾病:各种疑难眼病的诊断与治疗,白内障手术、玻璃体切割手术、青光眼以及疑难青光眼手术,儿童及青少年近视预防,儿童斜弱视治疗,眼烧伤,激光治疗各种眼病,眼部整形手术。
医学背景:曾任中华医学会眼科学会省委员;中国康复医学会斜视、弱视、小儿眼科学会省委员;中国康复医学会眼外伤职业眼病学会省委员;中华激光医学会省委员;中华医学会白内障学组省委员;中华医学会青光眼学组省委员;中华医学会眼科学会市分会副主任委员兼秘书;毕业于中国医科大学眼科专业。
参考文献:
[1] 吴凌.个性化治疗对眼外伤所致继发性青光眼的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2022,16(2):63-65
[2] 张丽.家庭及同伴支持护理对改善青光眼患者自我效能及心理弹性的影响[J].护理实践与研究,2022,019(003):452-455
[3]王媛,郝冰,刘益帆,冉文瑛,朱冬梅,孙兵兵,王东伟.不同强度有氧运动对原发性开角型青光眼患者黄斑区视网膜血管密度的影响[J].国际眼科杂志,2022,22(1):118-122
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青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退。该病发病迅速、危害性大,随时可导致失明。在急性发作期24~48h 即可完全失明。
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