警惕！便血不一定是痔疮，这种癌症早筛早治

很多人在如厕后猛然发现：呀，便便里有血！接下来会产生两种不同的反应：

第一种人：尽管反复便血，但一直坚持认为肯定是痔疮出血，即使身边的人强烈建议做肠镜检查，也会拒绝，认为没必要做，随便开点药对症治疗或者干脆不治疗。当症状逐渐严重不得不就医时，才后悔不已，责怪自己把肠癌拖延到晚期。

第二种人：可能只出现了一次便血，就非常紧张焦虑，在薛医生问诊，怀疑自己得了肠癌，来门诊就要求马上做肠镜检查。即使医生认为没有做肠镜的必要，都无法克服心理上的恐惧。

如果您也出现过便血的情况，您是以上哪种人呢？

今天我们就来聊一聊便血有可能是哪些疾病。

痔疮

痔疮是最常见的大便带血的病因，好发于年轻人，常常表现为便鲜血，滴血，或者擦手纸上面有血，大便与血液不混合。除了便血的症状，痔疮还会出现肛周瘙痒，潮湿，严重时可能会有小肉球脱出来。

肠息肉和大肠癌

肠息肉和大肠癌也会表现为的症状，一般为暗红色的血便，可以与大便混合，可伴有黏液或者脓液。肠息肉是一种良性病变，但是如果不做治疗任由息肉发展，就有可能发生癌变。大肠癌好发于中老年人，除了便血的症状，大肠癌还可以出现腹痛，腹胀，排便习惯改变，腹泻与便秘交替，排便困难，腹部包块等等。

肠炎

肠炎也是可能会出现便血的症状，肠炎有很多种，包括细菌或者病毒感染引起的感染性肠炎，还有自身免疫性的肠炎，例如溃疡性结肠炎，克罗恩病，还有放射性肠炎等等，这些肠炎的患者，也可能出现便血的症状。以细菌性痢疾为例，临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，同时伴有全身毒血症症状。肠炎的患者，除了便血之外，还会出现一系列其他症状，例如急性的腹痛，腹泻，发热，恶心，呕吐等等。

肛裂

肛裂也是一种良性病，是直肠的黏膜出现了破损，形成小溃疡，肛裂的方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5～1.0cm，常引起肛周剧痛。肛裂的患者，常常合并有便秘，大便干燥，长期排便困难，大便用力的时候，大便过粗过硬，导致直肠黏膜破裂，形成肛裂。直肠黏膜破裂，造成小血管破裂，引起出血，往往表现为便鲜血，以排便时滴血或便后纸上擦血为主，很少引起大出血。

除了便血，肛裂患者还会出现疼痛，常常为剧烈疼痛，排便的时候，肛裂内神经末梢受到刺激，立即感到肛管烧灼样或者刀割样的疼痛，大便之后，可以缓解几分钟。然后，又会因为肛门括约肌收缩痉挛，再次引起剧烈的疼痛，称为括约肌挛缩痛，直到括约肌疲劳，松弛，疼痛才会缓解。

上消化道出血

一般来说大便带血，血液主要来自结肠或者直肠，而胃、十二指肠部位的出血一般表现为黑色的大便，如果是极少量的出血，肉眼是无法分辨的。

总之，出现便血一定要及时就医，自己判断不了的自有专业人士帮你，不要掉以轻心，也不要过度恐慌，希望大家注意运动，健康生活，远离疾病。

如果您发现自己或家人出现了相关症状，一定要及时联系中南大学湘雅医院消化内科专家李勇医师寻医问诊，弄清病因和严重程度，并接受积极有效的治疗！

点击下图，即刻问诊！

李勇 医师

中南大学湘雅医院｜消化内科

擅长疾病：幽门螺旋杆菌感染，消化道早癌，胃粘膜脱垂，功能性消化不良，胃食管返流病，克罗恩病，溃疡性结肠炎，自身免疫性肝病，胃炎，肠炎，乙肝，脂肪肝，便秘等消化系统疾病的诊治与鉴别。

医学背景：本科毕业于厦门大学，硕士毕业于中南大学湘雅医院，从事临床工作5年余。

学术成果：先后发表SCI论文5篇，参与国自然科学基金2个，省重点研发项目1个。

薛医生®急大家之所急，想大家之所需，特与中南大学湘雅医院开通在线寻医问诊服务，让广大患者足不出户就能在手机上连线李勇医师，实现在线寻医问诊，从此告别“挂号难、排队慢、看病贵”的窘境，足不出户问医生，省时省钱更省心！