类风湿关节炎五大误区

风湿”是一个熟悉的名词，每每天气骤变，阴雨连绵的时候，常常听人们念叨：我是不是得了风湿?

人们所念叨的风湿也就是指类风湿关节炎了。其实，风湿病种类很多，不仅仅包括类风湿关节炎，像系统性红斑狼疮、干燥综合征、痛风、强直性脊柱炎、白塞病等等也属于风湿病的范畴。

正因为风湿病复杂、多变、有些难以诊断、有些治疗效果不佳，加之有关医学科普教育宣传力度不大，人们对它陪感疑惑、心存恐惧，从产生一些盲目的、模糊的、似是而非的、甚至是错误的认识，下面，就某些方面的错误认识作简单介绍。

很多人认为，关节痛加上类风湿因子阳性，就是类风湿关节炎。往往出现关节痛了，都会想到去化验三大样;血沉、抗O、类风湿因子。如果看到类风湿因子阳性，就以为患了类风湿关节炎。

其实，这是非常错误的，类风湿因子本质上是一种自身抗体，由淋巴细胞产生，和自身免疫球蛋白结合，参与免疫复合物的形成。它在类风湿关节炎中的阳性率为80%左右，是重要的诊断参考指标，但不是特异的诊断的标准，因5%的正常老年人可阳性，随着年龄的增高，阳性率可增高，年龄超过75岁的老年人，阳性率可达20%以上。且在其他免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、肌炎、混合型结缔组织、IGA肾病等，类风湿因子阳性率可达5%-90%，在一些常见病如感染、肝病、肺间质纤维化、结核等类风湿因子可呈阳性或检测滴度增高。所以，类风湿因子高并不意味着类风湿关节炎，一定要客观分析。

由于多数风湿病都需终生防治，并且治疗效果多数不会立竿见影，比如类风湿关节炎，患者开始时可能积极就诊，随着治疗的进行，往往发现服药多、效果慢、易反复，而这些病不会很快出现心脏、肾脏、脑等重要器官的病变，人们便产生了“治也治不好，不治也不要命”的感觉。其实恰恰相反，及早治疗、最佳时机治疗是类风湿治疗成功的关键。类风湿关节炎的最佳治疗时机在发病后前2年，有些专家甚至主张发病后2月是关键时期，超过2年双手关节会出现骨质破坏，不可逆转，及时治疗可以避免关节畸形及功能的丧失。所以，得了类风湿关节炎，积极的治疗才是明智之举。

类风湿病人要坚持适当的锻炼，可以保持体质和恢复关节功能。否则关节功能会自渐退化，出现关节的僵直、变形，甚至肌肉的萎缩。病人在关节肿胀的急性期需要休息。过了急性期，应做适当的锻炼。可以在床上做腕，肘、髋、膝、踝关节的屈伸运动，也可理疗，在温水中活动，可以减轻关节疼痛，促进肌肉放松，还可以改善关节活动度。因此不能一味的卧床而忽视了对关节功能的保护。

类风湿关节炎是一种慢性疾病，虽然目前还不能彻底治愈，但绝大多数患者在规范、系统的治疗下都能达到临床缓解，且不影响正常生活。因此类风湿关节炎的患者必须坚持规范治疗。即使没有关节症状，也要在医生的指导下坚持用药，万万不能自行停药，否则容易引起病情反跳，此时再治疗起来会更困难。

由于西医治疗类风湿关节炎的药物常被认为毒副作用明显，人们听之色变，避之不及，不敢用药，不严格遵循医生的医嘱，私自停药换药。而民间偏方有时被认为是“民间秘密的智慧”，且民间偏方通常是中草药，中草药在一般人看来，无毒无害，因此很多人便迷信民间偏方。事实上，不明来历的民间偏方也很可能掺有糖皮质激素，患者服用后自觉症状缓解明显，殊不知这种治疗方法极不科学。

类风湿关节炎目前有规范的治疗方案，为防止关节及脏器的损害，应该以规范的治疗方案控制病情，同时严密监测药物不良反应，对绝大多数患者而言，获益是大大多于药物副作用的。如希望得到中医药治疗，也应当在正规的中医医院进行中医调整，服用中药可以帮助巩固疗效，增强体质，防止病情复发，切不可盲目相信民间偏方。

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